子宫内膜炎，顾名思义，是子宫内膜发生的炎症。它可以分为急性与慢性，而影响中山试管婴儿的多为慢性子宫内膜炎（Chronic Endometritis, CE）。这种炎症往往症状隐匿，部分患者可能仅有轻微的下腹坠胀、白带异常或经期不适，甚至完全无症状，常常在不孕检查或反复种植失败后通过宫腔镜或病理检查才被发现。
子宫内膜是胚胎着床的“土壤”。健康的内膜环境对于胚胎的植入和早期发育至关重要。慢性子宫内膜炎会破坏这片“土壤”的生态：
破坏内膜容受性：炎症反应会改变子宫内膜的微环境，影响关键着床因子的表达，使得内膜变得“贫瘠”，不利于胚胎的识别和植入。
影响胚胎着床：炎症细胞和炎性因子的存在，可能直接干扰胚胎与内膜的相互作用，导致着床失败。
增加流产风险：即使成功着床，持续的炎症也可能影响胎盘的形成和功能，增加早期流产的风险。
子宫内膜炎对中山试管婴儿成功率的影响
多项研究和临床数据表明，未得到有效治疗的慢性子宫内膜炎会显著降低中山试管婴儿的成功率。具体表现在：
胚胎种植率下降：胚胎难以在发炎的内膜上稳定扎根。
临床妊娠率降低：达到超声下可见孕囊的比例减少。
流产率升高：即使检测到怀孕，后续发生生化妊娠或早期流产的概率增加。
因此，如果在试管婴儿移植前被诊断出子宫内膜炎，直接进行移植，其成功率是不容乐观的。
能不能成功？关键在于“先治疗，后移植”
答案是：能成功，但前提是必须先治疗！
将“先治疗，后移植”作为核心策略，是提高成功率的关键。这并非意味着患有子宫内膜炎就与中山试管婴儿成功无缘，而是需要多走一步，先为胚胎创造一个健康的着床环境。
治疗方案通常如下：
明确诊断：通过宫腔镜检查（可直接观察宫腔情况并取活检）或子宫内膜组织病理学检查（金标准）确诊。
针对性抗感染治疗：根据病原体培养和药敏结果，或经验性地使用广谱抗生素（如多西环素）进行治疗，疗程通常为10-14天。
复查确认治愈：完成治疗后，需要再次进行宫腔镜或病理检查，确认炎症已完全消除。这是至关重要的一步，切勿在未确认治愈的情况下贸然移植。
择机移植：在确认内膜炎症痊愈后，医生会根据您的身体状况，制定合适的促排卵和移植方案。
四、 治疗后，中山试管婴儿成功率如何？
令人鼓舞的是，经过规范治疗并确认治愈后，患者的中山试管婴儿成功率可以显著提升，甚至接近正常水平。许多研究显示，治愈CE后的患者，其种植率、临床妊娠率均得到明显改善。这充分证明了“先治疗，后移植”策略的有效性。
五、 给患者的建议
不必过度恐慌：发现子宫内膜炎是问题，但并非绝境。现代医学有成熟的诊疗方案。
积极配合检查：遵医嘱进行必要的宫腔镜或病理检查，明确诊断。
规范完成治疗：严格按照医生指导用药，足量足疗程，并务必复查确认治愈。
与医生充分沟通：了解自己的病情和治疗方案，建立信心。
结语
总而言之，患有子宫内膜炎的女性进行中山试管婴儿移植，并非不能成功，但直接移植的成功率很低。真正的“成功”之道在于正视问题，积极治疗。通过“先治疗，后移植”的科学路径，将发炎的“贫瘠土壤”修复为健康的“沃土”，才能为胚胎着床和妊娠维持打下坚实的基础，最终大大提高中山试管婴儿的成功几率，迎来好“孕”成真。愿你的每一次努力都有回应，嘉运国际一直在你身边。
