对于许多渴望生育的女性而言，“卵巢储备功能下降”（Diminished Ovarian Reserve, DOR）无疑是一个令人焦虑的诊断。它意味着卵巢中可用的卵泡数量减少，卵子质量也可能随之下降。当自然受孕变得困难时，中山试管婴儿（IVF）技术便成为许多家庭的希望。然而，一个普遍的疑问随之而来：卵巢储备功能下降、卵子质量不佳，做中山试管婴儿还能成功怀孕吗？
答案是：可以，但挑战更大，成功率相对较低，且需要个体化的科学应对策略。
一、卵巢储备功能下降意味着什么？
卵巢储备功能反映的是卵巢内剩余的可募集卵泡数量，是女性生育潜力的重要指标。它通常通过以下几项进行评估：
抗穆勒氏管激素（AMH）：血液中AMH水平是目前评估卵巢储备最敏感的指标之一，水平越低，通常提示储备越差。
基础性激素：月经第2-3天检测的促卵泡生成素（FSH）和雌二醇（E2）。FSH升高往往提示卵巢反应性下降。
窦卵泡计数（AFC）：通过阴道超声检查，在月经早期统计两侧卵巢内直径2-10mm的卵泡数量，数量越少，储备越低。
卵巢储备下降不仅意味着可用卵子数量减少，更关键的是，它常伴随着卵子质量的下降。质量不佳的卵子可能导致受精失败、胚胎发育潜能差、染色体异常率增高，最终影响胚胎着床率和增加流产风险。
二、卵巢储备下降对中山试管婴儿的影响
中山试管婴儿技术为卵巢储备下降的女性提供了生育可能，但其过程和结果会受到显著影响：
获卵数量少：由于可用卵泡少，即使使用促排卵药物，也可能仅获得少量卵子。有时甚至可能出现“空卵泡”或无卵可取的情况。
胚胎数量有限：获卵少直接导致可受精和发育成胚胎的数量减少。在后续的胚胎培养和遗传学检测（如PGT-A）中，可供选择的优质胚胎可能非常有限。
成功率降低：多项研究表明，卵巢储备功能下降的女性进行试管婴儿，其临床妊娠率和活产率均显著低于卵巢储备正常的同龄女性。年龄是另一个关键因素，高龄叠加DOR，挑战更大。
三、卵巢储备下降，如何提高试管成功率？
尽管面临挑战，但通过科学的评估和个性化的方案，仍有希望获得成功。以下策略至关重要：
尽早评估，把握时机：一旦怀疑或确诊DOR，应尽快寻求生殖医学专家的帮助。时间是宝贵的资源，越早干预，可利用的卵子数量和质量相对越好。
制定个性化促排方案：传统的“长方案”可能不适合DOR患者。医生通常会采用“微刺激”、“拮抗剂”或“黄体期促排”等方案，旨在减少药物对卵巢的过度刺激，争取获得少量但质量相对较好的卵子。有时，累积多个周期的胚胎也是一种策略。
关注卵子质量而非数量：在DOR的情况下，追求获卵数量并非首要目标。通过调整促排药物、添加生长激素（GH）、辅酶Q10、DHEA等辅助补充剂，可能有助于改善卵子线粒体功能和能量代谢，从而提升卵子质量。
考虑辅助孵化与胚胎培养技术：先进的胚胎实验室技术，如时差成像（Time-lapse）监测，可以帮助更精准地选择发育潜能高的胚胎进行移植。
遗传学检测（PGT-A）的合理应用：对于DOR且年龄较大的患者，进行胚胎染色体筛查（PGT-A）可以筛选出染色体正常的胚胎进行移植，避免因胚胎异常导致的反复移植失败或流产，提高每次移植的成功率。
保持健康的生活方式：均衡饮食、规律作息、适度运动、减轻压力、戒烟限酒，这些基础的生活方式调整对改善整体生育力和卵子质量有积极作用。
心理支持与合理预期：DOR患者的试管之路可能更漫长、更曲折。建立合理的期望值，寻求家人支持，必要时进行心理咨询，保持积极心态，对治疗过程至关重要。
结语
卵巢储备功能下降确实给中山试管婴儿之路设置了重重障碍，但它并非生育的“死刑判决书”。现代辅助生殖技术为这些女性点燃了希望之光。关键在于尽早行动、科学评估、个性化治疗，并与经验丰富的生殖医生紧密合作。通过综合运用各种策略，优化卵子质量，提高胚胎潜能，许多卵巢储备下降的女性依然能够成功怀孕并迎来自己的宝宝。面对挑战，保持信心，积极应对，生命的奇迹依然可能发生。每一个渴望生命的家庭，都值得拥有专业的陪伴——嘉运国际，愿为您保驾护航。
