备孕路上暴打小怪兽系列之抗磷脂抗体综合征
在通往孕育新生命的旅程中，许多准父母满怀期待却屡屡受挫。反复流产、胚胎停育、早产……这些令人揪心的经历背后，可能隐藏着一个“隐形小怪兽”——抗磷脂抗体综合征（Antiphospholipid Syndrome, APS）。作为备孕路上的常见“拦路虎”，APS不仅影响妊娠成功率，还可能带来严重的母体并发症。今天，我们就来揭开这个“小怪兽”的真面目，并教你如何科学应对、顺利通关！
什么是抗磷脂抗体综合征？
抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病，其核心特征是体内产生了针对磷脂或磷脂结合蛋白的异常抗体（如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白I抗体等）。这些抗体会干扰血液正常凝固机制，导致血栓形成倾向增强，同时影响胎盘血管功能，从而引发一系列妊娠并发症。
APS可分为两类：
原发性APS：不伴随其他自身免疫病；
继发性APS：常与系统性红斑狼疮（SLE）等疾病共存。
APS如何“捣乱”备孕？
对于正在备孕或已怀孕的女性而言，APS最典型的危害包括：
反复自然流产（尤其是孕10周以后）
胎儿宫内生长受限（IUGR）
早产（因严重子痫前期或胎盘功能不全）
死胎
母体血栓事件（如下肢深静脉血栓、肺栓塞等）
值得注意的是，有些女性可能没有任何明显症状，仅在经历多次不明原因流产或不良妊娠结局后，才被查出患有APS。
如何诊断APS？
根据国际公认的悉尼标准，确诊APS需同时满足以下临床和实验室标准：
临床标准：至少一次动脉/静脉血栓事件，或特定类型的妊娠并发症；
实验室标准：间隔12周以上两次检测均显示抗磷脂抗体阳性。
因此，不要仅凭一次阳性结果就自我诊断！建议在专业风湿免疫科或生殖免疫科医生指导下进行系统评估。
打败“小怪兽”的三大武器
好消息是，APS虽顽固，但可防可控！通过规范治疗，多数患者仍能成功妊娠并分娩健康宝宝。以下是目前主流的干预策略：
1. 抗凝治疗：低分子肝素
低分子肝素（如依诺肝素）是妊娠期APS管理的基石药物。它能有效抑制血栓形成，改善胎盘血流，显著降低流产风险。通常从确认妊娠开始使用，持续至产后6–12周。
2. 抗血小板治疗：阿司匹林
小剂量阿司匹林（通常为75–100mg/天）可抑制血小板聚集，常与低分子肝素联用，协同提升妊娠成功率。
3. 免疫调节（必要时）
对于难治性APS或合并SLE者，医生可能会考虑加用羟氯喹、糖皮质激素甚至免疫球蛋白等药物，以调节异常免疫反应。
备孕前该做些什么？
如果你有以下情况，建议在计划怀孕前进行APS筛查：
有过≥2次不明原因流产；
有过≥1次孕10周后流产或死胎；
本人或家族有血栓病史；
已确诊自身免疫病（如红斑狼疮）。
早期识别、提前干预，是打赢这场“备孕保卫战”的关键！
结语：你不是一个人在战斗
抗磷脂抗体综合征或许狡猾，但它并非不可战胜。随着生殖免疫学的发展，越来越多的APS患者通过科学管理实现了“好孕梦”。如果你正在经历反复流产或备孕困难，请及时就医，寻求专业团队的帮助。
记住：每一次努力，都是向新生命靠近一步。愿你在备孕路上披荆斩棘，最终迎来属于自己的小天使！如果你也在备孕的路上迷茫，不妨让嘉运国际帮你梳理清晰的方向。
